La caractéristique de l'AVC embolique est sa rapidité d'apparition. Généralement, sans avertissement, le patient s'effondre sur le sol, conscient, mais hémiplégique. Les crises d'épilepsie sont fréquentes. Les céphalées et les vomissements sont rares.
Les emboles logés dans la jonction des artères vertébrales provoquent un infarctus du tronc cérébral. Le piégeage à l'extrémité supérieure de l'artère basilaire provoque des troubles visuels unilatéraux ou bilatéraux.
Il faut rechercher
- une perte visuelle - permanente ou transitoire, par exemple une amaurose fugace
- troubles hémisensoriels et hémimoteurs
- perturbation des fonctions supérieures, par exemple dysphasie
- crises d'épilepsie focales ou généralisées
- les embolies aortiques peuvent toucher les deux hémisphères et produire des signes bilatéraux
- les effets plus précis dépendent de la zone occluse
Référence
- National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge initiale. NG 128. Avril 2022 [publication sur internet].
- Royal College of Physicians ; Scottish Intercollegiate Guidelines Network ; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guideline for stroke for the United Kingdom and Ireland (Guide clinique national pour les accidents vasculaires cérébraux pour le Royaume-Uni et l'Irlande). Avril 2023 [publication internet].
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