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Acétate de mégestrol (MEGACE) et médroxyprogestérone (MPA) comme stimulants de l'appétit

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Dernière vérification le 1 janv. 2018

L'acétate de mégestrol (MEGACE) et la médroxyprogestérone (MPA) sont des dérivés synthétiques, actifs par voie orale, de l'hormone naturelle qu'est la progestérone.

MEGACE a été développé comme contraceptif oral.
- L'acétate de médroxyprogestérone a d'abord été testé dans le traitement du cancer du sein, puis dans le traitement du cancer de l'endomètre.
- est actuellement utilisé pour améliorer l'appétit et augmenter le poids dans les cas d'anorexie associée au cancer - le mécanisme d'augmentation de l'appétit est largement inconnu.
  - depuis septembre 1993, MEGACE a été approuvé par la Food and Drug Administration aux États-Unis pour le traitement de l'anorexie, de la cachexie ou de la perte de poids inexpliquée chez les patients atteints du SIDA
  - a amélioré l'appétit, l'apport calorique et l'état nutritionnel dans plusieurs essais cliniques
  - une revue systématique de 35 essais, comprenant 3963 patients, a été réalisée pour évaluer l'efficacité de MEGACE (1)
  - Cette revue montre que MEGACE améliore l'appétit et est associé à une légère prise de poids dans les cas de cancer, de SIDA et chez les patients souffrant d'autres pathologies sous-jacentes. Les doses plus élevées étaient davantage liées à l'amélioration du poids que les doses plus faibles. L'amélioration de la qualité de vie des patients n'a été observée qu'en comparant MEGACE à un placebo
    - malgré le fait que ces patients reçoivent des soins palliatifs, ils doivent être informés des risques liés à la prise de MEGACE
      - les œdèmes, les phénomènes thromboemboliques et les décès ont été plus fréquents chez les patients traités par MEGACE.
De même, il a été démontré que le MPA augmente l'appétit et la prise alimentaire avec une stabilisation du poids corporel (2).

Référence :

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