aficamten pour le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique
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L'aficamten est un inhibiteur de la myosine cardiaque (CMI) à petites molécules, développé comme traitement oral de fond pour les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH) (1) :
- il est conçu pour réduire l’hypercontractilité qui est à l’origine de la physiopathologie de la CMH
- il cible la contractilité myocardique excessive et la formation anormale de ponts transversaux actine-myosine caractéristiques de la CMH
Le NICE précise (2) :
« … L’aficamten peut être utilisé comme option thérapeutique pour traiter la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique chez les adultes classés en classe 2 ou 3 selon la New York Heart Association (NYHA). Il ne peut être utilisé que :
- en complément d’un traitement standard optimisé individuellement, comprenant des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques ou de la disopyramide, ou
- en monothérapie si ces traitements sont contre-indiqués... »
Référence :
- Lutz JD et al. Vers une compréhension quantitative de la pharmacologie clinique de l’aficamten : modélisation pharmacocinétique et cardiodynamique à l’appui de la sécurité et de l’efficacité. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. Mai 2026 ; 15(5) : e70237.
- NICE (juillet 2026). L’aficamten dans le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique
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