L'alcool a été identifié comme un facteur majeur d'élévation de la pression artérielle :
- il a un effet pressant qui est indépendant de toutes les variables connues
- elle a des effets additifs à l'obésité et à l'utilisation de la pilule contraceptive orale dans le développement de l'hypertension
- les personnes qui consomment 3 boissons standard ou plus par jour présentent une prévalence trois fois plus élevée d'hypertension légère - pression artérielle >= 140 / 90 mm Hg - par rapport aux non-buveurs
- l'effet pressant de l'alcool se développe dans les quelques jours qui suivent une consommation excessive
- l'effet hypertenseur de l'alcool disparaît généralement après quelques jours d'abstinence.
Les directives précédentes indiquaient qu'il fallait conseiller aux patients hypertendus de limiter leur consommation d'alcool à 21 unités/semaine (hommes) et 14 unités/semaine (femmes). La consommation de plus petites quantités d'alcool, jusqu'à la limite recommandée, peut protéger contre les maladies coronariennes et ne doit pas être découragée (3).
Toutefois, les dernières recommandations pour les hommes et les femmes indiquent que (4) :
- il est préférable de ne pas boire régulièrement plus de 14 unités par semaine, afin de maintenir les risques pour la santé liés à la consommation d'alcool à un faible niveau.
Notes (5) :
- Les interventions structurées visant à réduire la consommation d'alcool ou à lui substituer des produits à faible teneur en alcool ont eu un effet modeste sur la pression artérielle, réduisant en moyenne la pression artérielle systolique et diastolique d'environ 3 à 4 mmHg dans les essais. On estime que 30 % des patients ont obtenu une réduction de la pression artérielle systolique de 10 mmHg ou plus à court terme, jusqu'à un an.
Référence :
- Drugs and Therapeutics Bulletin (1996), Drugs and alcohol : harmful cocktails ?, 34 (5), 36-8.
- Kaplan NM (1995). Alcohol and hypertension. Lancet, 345, 1588.
- Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension : report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18 : 139-8
- Ministère de la santé (janvier 2016). How to keep health risks from drinking alcohol to a low level : public consultation on proposed new guidelines (Comment maintenir les risques pour la santé liés à la consommation d'alcool à un faible niveau : consultation publique sur les nouvelles lignes directrices proposées).
- NICE (juin 2006). Prise en charge de l'hypertension chez les adultes en soins primaires