La surface inférieure de la première côte est relativement lisse par rapport à la surface supérieure :
- en arrière, elle est traversée obliquement par les premiers nerfs et vaisseaux intercostaux
- médialement, la plèvre cervicale est attachée et passe en avant en une large bande
- au point de plus grande courbure, les fibres du serratus anterior peuvent naître
- en avant du tubercule au bord le plus latéral, les muscles intercostaux naissent
- en avant du bord médial, la membrane suprapleurale commence à naître
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