Bénéfice de survie à long terme du ramipril chez les patients souffrant d'un infarctus du myocarde aigu compliqué par une insuffisance cardiaque

Les avantages de l'inhibition de l'ECA en termes de survie à long terme dans la population de l'étude AIRE (Acute Infarction Ramipril Efficacy) ont été examinés (1).

• dans l'étude initiale, la durée du traitement masqué dans la cohorte britannique (603 patients, âge moyen = 64,7 ans, 455 hommes) était de 12,4 et 13,4 mois pour le ramipril (n=302) et le placebo (n=301), respectivement.
• l'allongement de la durée de vie entre le groupe ramipril et le groupe placebo était de 14,5 mois (IC à 95 % : 13,2 à 15,8)
  • le ramipril a augmenté l'espérance de vie davantage chez les patients diabétiques que chez les patients non diabétiques (différence d'espérance de vie 32,1 vs 5,0 mois), ayant déjà subi un infarctus aigu du myocarde (IAM) (20,1 vs 4,9 mois), ayant déjà souffert d'insuffisance cardiaque (19,5 vs 4,9 mois), souffrant d'hypertension (16,6 vs 8,3 mois), d'angine de poitrine (16,2 vs 5,0 mois) et âgés de plus de 65 ans (11,3 vs 5,7 mois).
  • Les auteurs de l'étude ont conclu que chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque cliniquement définie à la suite d'un infarctus aigu du myocarde, le ramipril apporte un bénéfice durable en termes de survie et est associé à une prolongation de la vie allant jusqu'à 14,5 mois. prolongation de la vie jusqu'à 14,5 mois pour une durée de traitement de 13 mois en moyenne.

Référence :

• Wu J et al Long-term survival benefit of ramipril in patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure.Heart Published Online First : 15 January 2021. doi : 10.1136/heartjnl-2020-316823