La cause habituelle d'un pouls bisferien est la combinaison d'une sténose et d'une régurgitation de la valve aortique :
- les deux conditions doivent être sévères
- la première impulsion est l'onde de choc d'une contraction vigoureuse d'un ventricule gauche surchargé en volume ; c'est le résultat d'une régurgitation aortique
- la deuxième impulsion est générée par l'éjection prolongée du sang qui résulte de la sténose aortique
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