Informations plus détaillées sur le bloc fasciculaire postérieur gauche

• l'activation normale du ventricule gauche se fait d'abord par la branche du faisceau gauche, puis simultanément par ses deux fascicules (fascicule antérieur gauche et fascicule postérieur gauche).
• le bloc fasciculaire postérieur gauche (BFPG), également connu sous le nom d'hémibloc postérieur gauche, est beaucoup moins fréquent que le bloc fasciculaire antérieur gauche (BFAG) - ceci est dû à un certain nombre de facteurs :
  • le fascicule postérieur est une structure plus épaisse que le fascicule antérieur
  • le fascile postérieur a une double irrigation sanguine
  • l'emplacement anatomique du fascicule postérieur est éloigné du flux sanguin ventriculaire plus turbulent.
• Modifications de l'ECG dans le LPFB :
  • intervalle QRS < 0,12 seconde
  • déviation de l'axe droit
  • schéma rS dans les dérivations des membres latéraux (I et aVl)
  • complexe qR dans les dérivations inférieures (II, III et aVf)
  • aucun signe d'hypertrophie du ventricule droit
• Le LPFB est une découverte rare
  • Le LPFB n'est pas spécifique d'une maladie cardiaque, mais la maladie coronarienne est la cause la plus fréquente.
  • d'autres associations pour le LPFB comprennent la cardiopathie hypertensive, la pathologie valvulaire aortique et la maladie fibrocalcifiante du squelette cardiaque.
  • Le LPFB est le bloc de conduction intraventriculaire le moins fréquent observé dans l'infarctus aigu du myocarde.
• les données sur le LPFB établi sont insuffisantes pour évaluer la signification pronostique

Référence :

1. Harrigan RA et al. Electrocardiographic manifestations : bundle branch blocks and fascicular blocks. The Journal of Emergency Medicine 2003;25(1):67-77
2. Rowlands DJ.Left and right bundle branch block, left anterior and left posterior hemiblock. Eur Heart J. 1984 Mar;5 Suppl A:99-105.