Branche gauche (cœur, anatomie)

La branche gauche du système de conduction cardiaque est le prolongement des fibres conductrices du faisceau auriculo-ventriculaire de His. Elle se forme dans le septum interventriculaire à la jonction des parties membraneuse et musculaire. Il s'étend vers la gauche à l'intérieur de la paroi sous la forme d'une nappe de cellules de plus en plus large, composée de multiples fascicules fins. Atteignant la paroi du ventricule gauche, le feuillet se dirige vers l'apex de la cavité dans la couche sous-endocardique du septum musculaire.

Après quelques centimètres, la branche principale gauche se divise en deux grands groupes de fibres :

• l'hémibulle antérieur qui alimente le :
  • le muscle papillaire antérieur
  • le réseau de Purkinje des faces antérieure et supérieure du ventricule gauche
• l'hémibulle postérieur qui alimente le : muscle papillaire postérieur
  • muscle papillaire postérieur
  • Réseau de Purkinje des faces inférieure et postérieure du ventricule gauche

Les premiers contacts entre les cellules de Purkinje et les myocytes contractiles, qui permettent la contraction, ont lieu dans les muscles papillaires. Avant cela, les faisceaux sont recouverts d'une couche isolante de tissu conjonctif. À partir des régions apicales, des contacts fonctionnels sont établis de manière récurrente dans la couche sous-endocardique jusqu'à la base de la chambre. Cela signifie que :

• la tension au sein des muscles papillaires, et par conséquent des feuillets de la valve, commence à augmenter avant la contraction ventriculaire
• la contraction ventriculaire passe de l'apex à la base de la cavité
• la contraction se produit dans l'endocarde avant l'épicarde

Histologiquement, les cellules de la branche gauche du faisceau sont principalement des myocytes de Purkinje à conduction rapide.