Il est entendu au début de la systole, après le premier bruit du cœur. Le son est souvent mieux perçu à l'apex.
Il est produit par l'arrêt brutal des cuspides aortiques fusionnées en systole lorsqu'elles ne parviennent pas à se replier sur la paroi de l'aorte.
Les causes possibles sont les suivantes
- une valve aortique qui ne s'ouvre pas complètement - une valve aortique bicuspide
- une sténose aortique due à une valve mobile. Un bruit d'éjection aortique signifie que la sténose se situe au niveau de la valve. La calcification fait disparaître le bruit d'éjection. Ce bruit est également absent dans les sténoses supravalvulaires et sous-valvulaires.
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