Il est entendu au début de la systole, après le premier bruit du cœur. Le son est souvent mieux perçu à l'apex.
Il est produit par l'arrêt brutal des cuspides aortiques fusionnées en systole lorsqu'elles ne parviennent pas à se replier sur la paroi de l'aorte.
Les causes possibles sont les suivantes
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