Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) dans l'hypertension artérielle

• le principal mécanisme par lequel les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II abaissent la tension artérielle est probablement l'inhibition de la vasoconstriction médiée par l'angiotensine
  
  
• l'efficacité antihypertensive des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II semble être égale à celle de l'aténolol ou des inhibiteurs de l'ECA
  
  
• les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II et les diurétiques thiazidiques peuvent être associés, ce qui entraîne des effets hypotenseurs additifs ; un effet additif se produit également si les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II sont utilisés avec des bêtabloquants
  
  
• l'association d'un inhibiteur de l'ECA et d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II n'est pas recommandée (1).
  
  
• les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ont un début d'action progressif et les effets indésirables tels que l'hypotension de la première dose sont rares
  
  
• la stratégie de l'ACD pour la prise en charge de l'hypertension suggère un inhibiteur de l'ECA (ou un inhibiteur de l'angiotensine II) comme traitement de première intention pour les patients plus jeunes (non noirs).
  
  
• l'essai VALUE a comparé l'utilisation du valsartan à celle de l'amlodipine dans la prise en charge de l'hypertension (voir l'article lié).

Référence :

1. Prescribers' Journal (1999);39 (1) : 24-30.
2. J Hum Hypertens. 2003 Feb;17(2):81-6.