Caractéristiques cliniques

La présentation dans la période néonatale se produit lorsque le flux sanguin aortique dépend de la perméabilité du canal. Dans ce cas, les pouls fémoraux précédemment normaux peuvent disparaître entre 2 et 6 jours de vie avec la fermeture du canal artériel, et les symptômes apparaissent à peu près à ce moment-là. Les caractéristiques sont similaires à celles de l'insuffisance cardiaque aiguë ou de la septicémie.

À un âge plus avancé, les caractéristiques cliniques possibles sont les suivantes

• souvent asymptomatique pendant de nombreuses années
• symptômes secondaires à l'hypertension systémique, tels que maux de tête, saignements de nez, etc.
• symptômes secondaires à une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs, par exemple claudication, jambes froides
• hypertension dans les membres supérieurs avec réduction de la pression dans les membres inférieurs
• retard radiofémoral ou absence de pouls fémoral dans 88 % des cas
• un souffle systolique moyen ou tardif
• des bruits vasculaires possibles provenant de la circulation collatérale peuvent être entendus.

Notez qu'il est parfois difficile de sentir les pouls fémoraux lors de l'examen néonatal. Cependant, si le pouls du pédis dorsal est fort, l'examinateur peut être rassuré sur la probabilité d'une coarctation. En cas d'absence de pouls fémoral, il convient de demander l'avis d'un pédiatre (expert) sur la suite de la prise en charge.