Complications médicales de la dialyse péritonéale
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Il s'agit notamment de
- la péritonite :
- généralement due à une mauvaise technique
- effectuer systématiquement une culture du dialysat drainé
- Instiller des antibiotiques appropriés en cas de suspicion - un traitement aveugle approprié serait vancomycine plus gentamicine, ou ceftazidime.
- hypovolémie :
- généralement causée par une ultrafiltration trop rapide - osmolarité du dialysat trop élevée
- à éviter en surveillant régulièrement le poids et la tension artérielle
- augmenter le volume intravasculaire avec une solution saline parentérale ou du plasma
- perturbation des électrolytes :
- régler la composition du dialysat en conséquence
- régler la composition du dialysat en conséquence
- prise de poids, hypertriglycéridémie et hyperglycémie :
- dues à la charge en glucose du dialysat
- administrer de petites doses d'insuline sous-cutanée en cas d'hyperglycémie
- pertes de protéines et d'acides aminés :
- fournir au patient un régime riche en protéines
- limiter la durée de la dialyse à un maximum de 72 heures par semaine
- envisager l'hémodialyse si la réduction de la durée de la dialyse péritonéale n'est pas suffisante.
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