Complications médicales de la dialyse péritonéale

Il s'agit notamment de

• la péritonite :
  • généralement due à une mauvaise technique
  • effectuer systématiquement une culture du dialysat drainé
  • Instiller des antibiotiques appropriés en cas de suspicion - un traitement aveugle approprié serait vancomycine plus gentamicine, ou ceftazidime.
    
    
• hypovolémie :
  • généralement causée par une ultrafiltration trop rapide - osmolarité du dialysat trop élevée
  • à éviter en surveillant régulièrement le poids et la tension artérielle
  • augmenter le volume intravasculaire avec une solution saline parentérale ou du plasma
    
    
• perturbation des électrolytes :
  • régler la composition du dialysat en conséquence
    
    
• prise de poids, hypertriglycéridémie et hyperglycémie :
  • dues à la charge en glucose du dialysat
  • administrer de petites doses d'insuline sous-cutanée en cas d'hyperglycémie
    
    
• pertes de protéines et d'acides aminés :
  • fournir au patient un régime riche en protéines
  • limiter la durée de la dialyse à un maximum de 72 heures par semaine
  • envisager l'hémodialyse si la réduction de la durée de la dialyse péritonéale n'est pas suffisante.