Consommation de sel dans l'hypertension

Un apport alimentaire en sodium inférieur à 6 g par jour ou moins est recommandé comme intervention non pharmacologique dans la prise en charge de l'hypertension (1). Cet objectif peut être atteint en n'ajoutant pas de sel aux aliments lors de la cuisson ou à table, et en évitant les aliments prêts à consommer et les en-cas à forte teneur en sel.

Si le sodium alimentaire est réduit de 10 g par jour à 5 g par jour, on peut s'attendre à une réduction moyenne de la pression artérielle de 3 à 5 mmHg. La restriction du sodium alimentaire peut également accroître l'efficacité de certaines classes d'agents antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l'ECA et probablement les bêta-bloquants. L'objectif optimal devrait être de ≤1,5 g/jour, car l'utilisation de substituts du sel a démontré des effets protecteurs sur la tension artérielle en ce qui concerne les événements cardiovasculaires majeurs et la mortalité (2,3).

Les personnes qui suivent un régime pauvre en sodium doivent être averties que le goût des aliments leur semblera réduit pendant 4 à 6 semaines. Toutefois, après cette période, leur sens du goût se réajustera et elles recommenceront à goûter les aliments (2).

Références :

1. NICE. Hypertension chez les adultes : diagnostic et prise en charge. Directive NICE NG136. Publié en août 2019, mis à jour en novembre 2023
2. Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Effet de la substitution du sel sur les événements cardiovasculaires et les décès. N Engl J Med. 2021 Sep 16;385(12):1067-77.
3. Brand A, Visser ME, Schoonees A, et al. Replacement salt with low-sodium salt substitutes (LSSS) for cardiovascular health in adults, children and pregnant women (Remplacement du sel par des substituts de sel à faible teneur en sodium) pour la santé cardiovasculaire chez les adultes, les enfants et les femmes enceintes). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10 ;(8):CD015207.