Il s'agit de
- la cardite :
- endocardite, myocardite et/ou péricardite
- murmures changeants, frottement péricardique, cardiomégalie, défauts de conduction
- l'atteinte cardiaque survient dans 45 à 70 % des cas
- la confirmation d'une cardiopathie rhumatismale subclinique par des résultats échocardiographiques est controversée - voir note 1
- polyarthrite migratoire - articulations rouges et sensibles chez 75 % des patients
- Chorée de Sydenham (danse de Saint-Guy), plus fréquente chez les femmes, chez 10 % des patients
- nodules sous-cutanés dans 2 à 20 % des cas
- érythème marginé dans 2 à 10 % des cas, touchant les bras, les cuisses et le tronc.
Note 1 : il a été déclaré qu'il semble y avoir suffisamment d'expérience pour que, lorsque des critères stricts de diagnostic échocardiographique sont respectés, la constatation d'une régurgitation aortique ou mitrale, même si elle est inaudible, soit acceptée comme un critère majeur chez les patients atteints de chorée ou de polyarthrite isolée (1).
Référence :
- (1) Lancet (2001). Commentary - time to take soundings in acute rheumatic fever, 357 (9273), 1994-5.
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