Défibrillateur cardiaque implantable et commande

Défibrillateur automatique implantable (DAI)

Véhicules du groupe 1 (voitures et motos)

• Dans tous les cas d’implantation d’un DCI pour une arythmie ventriculaire persistante entraînant une incapacité, la conduite doit être interrompue pendant 6 mois à compter de la date d’implantation du DCI et toute reprise nécessite :
  • que le dispositif fasse l’objet d’un suivi régulier avec interrogatoire
  • l’absence de toute autre condition entraînant une inaptitude à la conduite
  • le respect de toutes les exigences ci-dessous

Groupe 2 : bus et poids lourds

• L'implantation d'un DAI constitue un obstacle définitif à l'obtention d'un permis de conduire du groupe 2.
• Dans tous les cas d’implantation d’un DAI (y compris l’implantation prophylactique), la conduite doit cesser définitivement et :
  • la DVLA doit en être informée
  • le permis sera refusé ou révoqué de manière définitive.

DAI implanté pour une arythmie ventriculaire persistante associée à une incapacité

Droit au permis de groupe 1

• Sans séquelles supplémentaires
  • Il est interdit de conduire et il faut en informer la DVLA.
  • La conduite peut être reprise 6 mois après l’implantation, sauf si l’une des séquelles 1 à 4 ci-dessous entraîne des restrictions spécifiques supplémentaires et peut nécessiter une notification à la DVLA
• 1) En cas de thérapie par choc et/ou de stimulation antitachycardique symptomatique (voir ci-dessous pour la thérapie entraînant une incapacité)
  • Il est interdit de conduire pendant 6 mois à compter de la date de toute thérapie par choc et/ou stimulation anti-tachycardique symptomatique
  • Il est obligatoire d’en informer la DVLA
  • La conduite peut être reprise après 6 mois, à condition qu’il n’y ait aucune autre condition entraînant une interdiction de conduire
• 2) En cas de traitement associé à une incapacité (que celle-ci soit due au dispositif ou à une arythmie)
  • Il est interdit de conduire pendant 2 ans à compter de l’apparition des symptômes d’incapacité et il est obligatoire d’en informer la DVLA.
  • Des exceptions à cette exigence de 2 ans s’appliquent comme suit :
    • a. Si le traitement a été administré pour une cause inappropriée, telle qu'une fibrillation auriculaire ou des problèmes de programmation :
      • la conduite peut être reprise 1 mois après la maîtrise totale de toute cause, à la satisfaction du cardiologue. Il n'est pas nécessaire d'en informer la DVLA
    • b. Si l’administration du traitement était justifiée en raison d’une tachycardie ventriculaire soutenue ou d’une fibrillation ventriculaire, la conduite peut être reprise 6 mois après l’événement :
      • à condition que des mesures préventives contre une récidive aient été prises, par exemple à l’aide de médicaments antiarythmiques ou d’une ablation,
      • et qu’aucun autre traitement symptomatique n’est nécessaire
      • La DVLA doit être informée
• 3) En cas de remplacement des électrodes ou de modification du traitement par médicaments antiarythmiques
  • Il est interdit de conduire pendant 1 mois, mais il n’est pas nécessaire d’en informer la DVLA.
  • La conduite peut être reprise un mois après le remplacement des électrodes ou la modification du traitement médicamenteux, à condition qu'il n'y ait aucune autre condition entraînant une interdiction de conduire
• 4) En cas de remplacement du boîtier du défibrillateur
  • Il est interdit de conduire pendant 1 semaine, mais il n'est pas nécessaire d'en informer la DVLA.
  • La conduite peut être reprise une semaine après le remplacement du boîtier, à condition qu’il n’y ait pas d’autre condition entraînant une interdiction de conduire

Implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI) pour une arythmie ventriculaire persistante non associée à une incapacité

Droit de conduite de groupe 1

• Il est interdit de conduire pendant 1 mois après l’implantation et il est obligatoire d’en informer la DVLA.
• La conduite peut reprendre un mois après l’implantation, à condition que toutes les conditions suivantes soient remplies :
  • l’événement cardiaque à l’origine de la consultation était un événement non entraînant de suspension du permis, c’est-à-dire une tachycardie ventriculaire soutenue mais hémodynamiquement stable, sans incapacité
  • la fraction d'éjection ventriculaire gauche est supérieure à 35 %
  • toute TV induite lors de l'étude électrophysiologique présente un intervalle RR supérieur à 250 millisecondes
  • lors de l'étude électrophysiologique post-implantation, toute TV induite a pu être interrompue par le défibrillateur implantable (ICD) à deux reprises, sans accélération
• Si l’une des conditions ci-dessus n’est pas remplie, il est interdit de conduire pendant les 6 mois suivant l’implantation
• Remarque : si le DAI délivre par la suite une stimulation antitachycardique symptomatique et/ou un choc (sauf lors d’un test clinique normal), la DVLA doit en être informée et les restrictions applicables doivent être mises en œuvre, conformément aux dispositions relatives aux DAI implantés pour une arythmie ventriculaire soutenue associée à une incapacité

DCI prophylactique

Droit au groupe 1

• Chez les personnes asymptomatiques présentant un risque élevé d’arythmie significative
  • Il est interdit de conduire pendant 1 mois après l’implantation et il faut en informer la DVLA :
    • la conduite peut reprendre un mois après l’implantation si le patient reste asymptomatique et qu’aucun traitement par le DAI n’est nécessaire
    • si le DAI délivre par la suite une stimulation antitachycardique et/ou une thérapie par choc entraînant des symptômes (sauf lors de tests cliniques normaux), la DVLA doit en être informée et les restrictions applicables doivent être mises en œuvre, comme détaillé pour les DAI implantés en cas d’arythmie ventriculaire soutenue associée à une incapacité

Des recommandations actualisées sont disponibles dans la publication « At a Glance Guide to the Current Medical Standards of Fitness to Drive » (Guide en bref des normes médicales actuelles d’aptitude à la conduite) et sur le site web www.dvla.gov.uk.

Référence :

1. DVLA (novembre 2025). Guide succinct des normes médicales actuelles d’aptitude à la conduite