Dans un tiers des cas, il n'est pas possible d'estimer la date de l'accouchement pour les raisons suivantes
- la femme ne se souvient pas de la date de sa PMA
- les cycles menstruels étaient irréguliers
- la grossesse est survenue après l'arrêt de la pilule contraceptive.
Dans de telles circonstances, l'échographie fournit une estimation utile de l'âge gestationnel.
Au cours du premier trimestre, on utilise la longueur couronne-culotte.
Aux deuxième et troisième trimestres, on mesure le diamètre bipariétal et la circonférence abdominale.
Un opérateur expérimenté pourra généralement prédire la date de l'accouchement à 7 jours près.
Les sources d'erreur dans la datation d'une grossesse sont les suivantes
- les mesures du troisième trimestre sont les moins précises en raison de la plus grande variabilité de la taille du fœtus en fin de grossesse
- dolichocéphalie (tête longue et étroite)
- le fait de ne pas mesurer le bon diamètre
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