Les cellules du système conducteur du cœur proviennent de la modification de cellules mésenchymateuses. Le nœud sinusal est dérivé des cellules du sinus veineux. Au fur et à mesure de son absorption par l'oreillette droite, la région du nœud se situe à la jonction du sinus veineux et de l'oreillette d'origine. Dans le cœur mature, cette jonction se situe à l'intérieur du sinus venarum, près de l'ouverture de la veine cave supérieure.
Certaines des cellules du nœud auriculo-ventriculaire et du faisceau de His proviennent également du sinus venosus primitif vers son côté gauche ; d'autres proviennent du canal auriculo-ventriculaire. Finalement, les deux groupes migrent vers une position à l'intérieur du septum interatrial.
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