Diurétiques d'épargne potassique

Les diurétiques d'épargne potassique inhibent la réabsorption du sodium tardivement dans le tubule distal et épargnent donc indirectement l'excrétion du potassium. Ils ont tendance à provoquer une perte de bicarbonate, mais pas de chlorure.

• Ils sont souvent utilisés en association avec d'autres diurétiques dont l'efficacité est limitée par leur tendance à provoquer une hypokaliémie. En particulier, l'amiloride est le plus populaire lorsqu'il est prescrit avec le frusemide en co-amilofruse.
  
  
• spironolactone - il existe des preuves que la spironolactone (par exemple 25 mg par jour) réduit la mortalité dans l'insuffisance cardiaque congestive due à un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche.
  
  
• les antagonistes de l'aldostérone tels que la spironolactone ont également des indications uniques, telles que le traitement des œdèmes résultant d'une cirrhose du foie, c'est-à-dire lorsque les niveaux d'aldostérone sont élevés.

Référence :

(1) Prescriber (2001), 12 (18), 49-61.