Comme pour toute prescription en cas d'insuffisance rénale, il convient de consulter l'annexe III du BNF.
L'insuffisance rénale est fréquente et augmente chez les personnes âgées. La toxicité est fréquente et peut être évitée. Les mécanismes comprennent
- diminution de l'excrétion rénale
- liaison aux protéines plasmatiques
- modification de l'action des médicaments, par exemple dépresseurs du SNC, vasodilatateurs hypotenseurs, anticoagulants, AINS, inhibiteurs de l'acétylcholinestérase.
Références
- Jackson EK. Médicaments affectant la fonction d'excrétion rénale. Dans, Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollman BC, eds. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13ème édition. New York : McGraw-Hill, 2018, pp. 445-70.
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