L'échocardiographie transoesophagienne est une technique d'imagerie cardiaque bidimensionnelle similaire à l'échocardiographie transthoracique, à ceci près qu'un transducteur d'ultrasons œsophagien permet de détecter les structures situées en arrière et en profondeur, hors de portée de la méthode transthoracique.
L'ETO a permis de multiplier par deux à dix la détection des sources cardiaques potentielles d'embolie (1). Il s'agit notamment du contraste de l'écho spontané de l'oreillette gauche dû à un faible flux sanguin tourbillonnant dans l'oreillette gauche, du foramen ovale, de l'anévrisme du septum interauriculaire et des anomalies de la valvule mitrale.
La principale difficulté de la TOE est son caractère invasif. De nombreux patients âgés victimes d'un AVC ne peuvent pas la tolérer et la sédation n'est pas souhaitable.
Remarques :
- la fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie la plus fréquente dans la population âgée (>65 ans)
- l'appendice auriculaire gauche (AAG) est le principal lieu de formation de thrombus, principalement chez les patients souffrant de FA non valvulaire
- la modalité de référence pour l'évaluation de la SEC et du thrombus dans l'AAL est l'échocardiographie, en particulier l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) - toutefois, d'autres solutions telles que la tomodensitométrie cardiaque et l'IRM cardiaque peuvent présenter des avantages.
Référence :
- Daniel WG, Mugge A. Transesophageal echocardiography. NEJM 1995;332 : 1268-77.
- Romero J et al. Cardiac imaging for assessment of left atrial appendage stasis and thrombosis.Nat Rev Cardiol. 2014 Jun 10.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.