L'ECG n'est pas un outil de diagnostic sans faille. Un patient souffrant d'un trouble cardiaque organique peut présenter un tracé apparemment normal, tandis qu'un individu parfaitement normal peut présenter des anomalies non spécifiques. Les résultats de l'ECG doivent être replacés dans le contexte clinique du patient.
Cependant, l'ECG a incontestablement une valeur diagnostique dans :
- hypertrophie auriculaire et ventriculaire
- l'ischémie myocardique et l'infarctus du myocarde
- arythmie
- péricardite
- maladie systémique affectant le cœur
- la surveillance des effets des médicaments cardiaques et non cardiaques
- surveillance des troubles du métabolisme des électrolytes, en particulier du potassium
- l'évaluation de la fonction du stimulateur cardiaque électronique
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