Les effets cliniques de l'EP dépendent de plusieurs facteurs :
- le degré d'obstruction vasculaire pulmonaire
- la fonction cardio-pulmonaire préexistante
- l'âge et l'état de santé général
- la libération d'agents humoraux bronchoconstricteurs et vasoactifs par les plaquettes activées, par exemple le thromboxane A2.
Il y a une augmentation significative de la postcharge du ventricule droit lorsque plus de 25 % de l'artère pulmonaire est obstruée.
L'obstruction vasculaire pulmonaire entraîne une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire et une réduction du débit sanguin pulmonaire. Il y a dilatation du ventricule droit et déplacement du septum interventriculaire dans la cavité ventriculaire gauche, ce qui entrave le remplissage du ventricule gauche. La dyspnée liée à l'obstruction aiguë et sévère de la circulation pulmonaire est soulagée par des manœuvres qui améliorent le retour veineux, par exemple l'inclinaison de la tête vers le bas, l'élévation des jambes, la perfusion d'un colloïde intraveineux.
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