Le pronostic varie considérablement en fonction d'un certain nombre de facteurs. (1) Les facteurs prédictifs d'une issue défavorable sont les suivants ;
Les caractéristiques du patient : âge avancé, prothèse valvulaire, diabète, comorbidité (par exemple, fragilité, immunosuppression, maladie rénale ou pulmonaire).
Les complications cliniques telles que l'insuffisance cardiaque ou rénale, l'hémorragie cérébrale, le choc septique.
Micro-organisme : S. aureuschampignons, bacilles à Gram négatif non HACEK.
Résultats de l'échocardiographie : complications péri-annulaires, régurgitation sévère de la valve gauche, faible fraction d'éjection du ventricule gauche, hypertension pulmonaire, végétations importantes, dysfonctionnement sévère de la valve prothétique, fermeture prématurée de la valve mitrale et autres signes d'élévation de la pression diastolique.
En ce qui concerne l'endocardite infectieuse consécutive au remplacement d'une valve prothétique, l'endocardite précoce entraîne une mortalité de 30 à 70 % et l'endocardite tardive une mortalité de 20 à 30 %.
L'augmentation des taux de mortalité est associée à l'âge, à l'infection de la valve aortique, au développement d'une insuffisance cardiaque congestive, à des complications du système nerveux central et à une maladie sous-jacente.
Références :
1. Société européenne de cardiologie (août 2023). 2023 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis (Lignes directrices de l'ESC pour la prise en charge de l'endocardite infectieuse).
2. Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2015 September.
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