L'onde P pulmonaire (anomalie de l'oreillette droite) est une onde P importante, haute et en crête sur l'ECG.
Critères de diagnostic
- L'amplitude (hauteur) de l'onde P dans la dérivation 2 est > 2,5 mm (0,25 mV). (Une amplitude > 3 mm est anormale chez les nourrissons jusqu'à l'âge de 6 mois). L'onde P est pointue avec une seule crête.
- critères supplémentaires :
- L'amplitude (hauteur) de la première moitié de l'onde P dans la dérivation C1 ou C2 est > 1,5 mm (0,15 mV).
- Déplacement vers la droite du vecteur de l'onde P - le temps (largeur) de l'onde P est généralement normal (<120 ms).
Causes de l'hypertrophie de l'oreillette droite
La principale cause est l'hypertension pulmonaire due à :
- d'une maladie pulmonaire chronique (cœur pulmonaire)
- d'une sténose de la tricuspide
- une cardiopathie congénitale (sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot)
- hypertension pulmonaire primaire
Une anomalie exagérée de l'oreillette droite est associée à :
- l'anomalie d'Ebstein
- anomalie totale du retour veineux pulmonaire
- sténose pulmonaire sévère
- atrésie de la tricuspide
Bien que NON EXAGÉRÉE, la communication interauriculaire (CIA) peut également présenter une anomalie de l'oreillette droite (1)
Notes :
- auparavant, les termes P pulmonaire, P congénitale, dilatation de l'oreillette droite, hypertrophie de l'oreillette droite, surcharge de l'oreillette étaient utilisés.
- Cependant, les résultats ECG mentionnés ci-dessus peuvent être observés non seulement chez les patients présentant une hypertrophie musculaire auriculaire, mais également chez les patients présentant une augmentation de la pression auriculaire, un dysfonctionnement diastolique ventriculaire ou des troubles de la conduction intaatriale.
- il est suggéré que l'utilisation du terme "anomalie de l'oreillette droite" reflète mieux ces changements.
Cliquez pour obtenir des informations plus détaillées et des exemples d'ECG
Référence :