L'étude GUSTO II a étudié le rôle de l'inhibiteur spécifique de la thrombine, l'hirudine, dans le traitement de l'infarctus du myocarde.
- GUSTO-IIa - arrêté prématurément en raison d'hémorragies intracérébrales (1)
- reprise avec une dose plus faible d'hirudine (voir GUSTO-IIb)
- Hirudine (vs. héparine)
- incidence plus élevée d'accidents vasculaires cérébraux
- différence encore plus importante chez les patients traités par thrombolyse
- indication que le TCA est utile pour prédire le risque d'AVC chez les patients traités par thrombolyse
- GUSTO-IIb (dose plus faible d'Hirudin vs. GUSTO-IIa) (2)
- Hirudine (vs. héparine)
- réduction significative du risque de décès ou d'infarctus à 24 heures
- pas de différence significative à 30 jours
- Hirudine (vs. héparine)
Référence :
- Circulation. 1994 Oct;90(4):1631-7.
- N Engl J Med. 1996 Sep 12;335(11):775-82.
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