L'omapatrilat inhibe :
- l'enzyme de conversion de l'angiotensinogène, ce qui réduit la vasoconstriction et l'activation de la rénine
- l'endopeptidase neutre, ce qui entraîne des concentrations élevées de peptides vasodilatateurs.
L'omapatrilat a été comparé au lisinopril chez 573 patients souffrant d'insuffisance cardiaque de grade II-IV selon la NYHA. Les patients avaient tous eu besoin d'un traitement par inhibiteur de l'ECA avant l'essai.
Les doses cibles étaient les suivantes
- 40 mg d'omapatrilat par jour
- 20 mg de lisinopril par jour
Le suivi a duré 24 semaines.
Le critère d'évaluation principal était la tolérance à l'effort mesurée par un test sur tapis roulant à 12 semaines. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient le décès, l'admission ou l'arrêt du traitement en raison de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque.
Référence :
- (1) Rouleau, JL, Pfeffer , MA. et al. (2000). Comparaison des inhibiteurs de la vasopeptidase, de l'omapatrilat et du lisinopril sur la tolérance à l'effort et la morbidité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque : IMPRESS randomised trial. Lancet, 356, 615-20.
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