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Essai GUSTO II

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Équipe de rédaction

L'étude GUSTO II a étudié le rôle de l'inhibiteur spécifique de la thrombine, l'hirudine, dans le traitement de l'infarctus du myocarde.

  • GUSTO-IIa - arrêté prématurément en raison d'hémorragies intracérébrales (1)
    • reprise avec une dose plus faible d'hirudine (voir GUSTO-IIb)
    • Hirudine (vs. héparine)
      • incidence plus élevée d'accidents vasculaires cérébraux
      • différence encore plus importante chez les patients traités par thrombolyse
      • indication que le TCA est utile pour prédire le risque d'AVC chez les patients traités par thrombolyse

  • GUSTO-IIb (dose plus faible d'Hirudin vs. GUSTO-IIa) (2)
    • Hirudine (vs. héparine)
      • réduction significative du risque de décès ou d'infarctus à 24 heures
      • pas de différence significative à 30 jours

Référence :

  • Circulation. 1994 Oct;90(4):1631-7.
  • N Engl J Med. 1996 Sep 12;335(11):775-82.

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