Traitement par statines et cancer de l'œsophage

Une étude de cohorte ouverte prospective a examiné et quantifié les risques et les avantages involontaires des statines dans une large population représentative de soins primaires sur une période de six ans.

En ce qui concerne le risque de cancer de l'œsophage et le traitement par statines

• le risque de cancer de l'œsophage a diminué chez les hommes et les femmes auxquels on a prescrit de la simvastatine (0,69, 0,50 à 0,94 et 0,82, 0,68 à 0,99, respectivement)
• le risque a également diminué de manière significative chez les hommes à qui l'on a prescrit de l'atorvastatine (0,73, 0,55 à 0,96). Les rapports de risque pour les autres statines étaient d'une ampleur similaire et tous inférieurs à 1, mais ils n'ont pas atteint la signification statistique, peut-être en raison des petits nombres.
• le test de comparaison directe n'a montré aucune différence significative entre les effets des différentes statines chez les hommes (P=0,76) ou les femmes (P=0,99).
• sur la base d'un seuil de 20 % pour le risque cardiovasculaire, le NST avec une statine pour prévenir un cas de maladie cardiovasculaire sur cinq ans était de 37 (intervalle de confiance à 95 % de 27 à 64) pour les femmes et de 1 266 (850 à 3 460) pour le cancer de l'œsophage, et de 33 (24 à 57) et 1 082 (711 à 2 807) pour les hommes.

Référence :

• 1) Hippisley-Cox J, Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales : population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010;340:c2197