Étude de prévention coronarienne à l'ouest de l'Écosse

6595 hommes d'âge moyen (45-64 ans) avec un taux de cholestérol moyen de 7,0 +/- 0,6 mmol ont été randomisés pour recevoir 40 mg de pravastatine par jour ou un placebo.

Le suivi moyen était de 4,9 ans.

La pravastatine a modifié les lipides sériques de la manière suivante :

• le cholestérol sérique a été réduit de 20 %
• le cholestérol LDL sérique a été réduit de 26 %.

Les risques relatifs dans le groupe pravastatine ont diminué de :

• 31 % pour les événements coronariens
• 31 % pour les infarctus du myocarde non mortels
• 28 % pour les décès dus à une maladie coronarienne définie
• réduction de la mortalité totale de 22%.

Il n'y a pas eu d'excès significatif de décès non cardiovasculaires dans le groupe pravastatine.

Calculé - traitement de 1000 patients pendant 5 ans - épargne 7 décès par maladie coronarienne et 20 infarctus non mortels (1)

La prévention primaire par la pravastatine pendant 5 ans a continué à prévenir les événements coronariens au cours des 10 années suivantes (2) :

• dans cette analyse, un traitement de 5 ans par la pravastatine a été associé à une réduction significative des événements coronariens au cours des 10 années suivantes chez des hommes souffrant d'hypercholestérolémie et n'ayant pas d'antécédents d'infarctus du myocarde.

Référence :

• (1) Shepherd, J. et al. (1995). Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. New Engl J Med. 333, 1301-7.
• (2) Ford I et al. Long-term follow-up of the West of Scotland Coronary Prevention Study (Suivi à long terme de l'étude de prévention coronarienne de l'ouest de l'Écosse).N Engl J Med. 2007 Oct 11;357(15):1477-86.