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Examen (gonflement de la cheville)

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Équipe de rédaction

Examen :

  • local
    • œdème - une ou deux jambes
    • signes de chronicité, par exemple eczéma variqueux associé à une insuffisance veineuse chronique
    • ischémie associée ?
  • systémique
    • présence d'une masse abdominale ou d'une ascite ?
    • signes d'insuffisance cardiaque
    • anémie ?

Le degré d'œdème est généralement décrit sur une échelle subjective de 0 à 4+ par ordre de gravité croissante (1).

La circonférence de la cheville est un test quantitatif simple pour la pratique clinique avec une bonne fiabilité. Elle est mesurée à 7 cm en proximal de la malléole médiale(2).

Le signe de Stemmer est présent si l'examinateur ne peut pas pincer un pli de peau à la base du deuxième orteil du patient. Il s'agit d'un test sensible pour le lymphoedème primaire et secondaire (3).

 

Références

  1. Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Reliability and feasibility of methods to quantitatively assess peripheral edema. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
  2. Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Reliability and feasibility of methods to quantitatively assess peripheral edema. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
  3. Goss JA, Greene AK. Sensibilité et spécificité du signe de Stemmer pour le lymphœdème : une étude clinique lymphoscintigraphique. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Jun;7(6):e2295.

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