Examen :
- local
- œdème - une ou deux jambes
- signes de chronicité, par exemple eczéma variqueux associé à une insuffisance veineuse chronique
- ischémie associée ?
- systémique
- présence d'une masse abdominale ou d'une ascite ?
- signes d'insuffisance cardiaque
- anémie ?
Le degré d'œdème est généralement décrit sur une échelle subjective de 0 à 4+ par ordre de gravité croissante (1).
La circonférence de la cheville est un test quantitatif simple pour la pratique clinique avec une bonne fiabilité. Elle est mesurée à 7 cm en proximal de la malléole médiale(2).
Le signe de Stemmer est présent si l'examinateur ne peut pas pincer un pli de peau à la base du deuxième orteil du patient. Il s'agit d'un test sensible pour le lymphoedème primaire et secondaire (3).
Références
- Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Reliability and feasibility of methods to quantitatively assess peripheral edema. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
- Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Reliability and feasibility of methods to quantitatively assess peripheral edema. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
- Goss JA, Greene AK. Sensibilité et spécificité du signe de Stemmer pour le lymphœdème : une étude clinique lymphoscintigraphique. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Jun;7(6):e2295.
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