Prise en charge des extrasystoles ventriculaires bénignes
En général, il suffit de rassurer et d'expliquer.
Les facteurs précipitants doivent être évités (et les causes sous-jacentes doivent être traitées). Par exemple
- l'excès de café
- l'excès d'alcool
- le tabagisme
- hypokaliémie
- hyperthyroïdie
Si un patient présente des symptômes et demande un traitement, il faut lui expliquer que les avantages ne sont peut-être pas supérieurs aux risques.
Si le traitement des extrasystoles ventriculaires est indiqué, il faut demander l'avis d'un spécialiste. Les agents pharmacologiques utilisés dans la prise en charge de cette pathologie sont les suivants :
- les bêta-bloquants
- la phénytoïne - de tous les antiarythmiques de classe I, c'est le seul qui favorise la conduction des extrasystoles ventriculaires. La phénytoïne est contre-indiquée en cas de bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré.
- amiodarone
- lignocaïne (lidocaïne)
- la mexilétine.
Référence
- Marcus G. M., Evaluation et gestion des complexes ventriculaires prématurés, Circulation. (2020) 141, no. 17, 1404-1418
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