Adolescents et jeunes adultes - marqueurs de risque de maladies cardiovasculaires futures (MCV)

Les données issues d'études de cohortes indiquent que les niveaux de facteurs de risque chez les adolescents et les jeunes adultes pourraient être de meilleurs prédicteurs des maladies cardiovasculaires (MCV)

• les taux de cholestérol non HDL chez les adolescents et les jeunes adultes pourraient être de meilleurs prédicteurs des maladies cardiovasculaires (MCV) (épaisseur intima-média carotidienne élevée et calcification des artères coronaires (CAC)) au milieu ou à la fin de la vie que les niveaux ultérieurs plus tard dans la vie (1,2)

Utilisation du cholestérol non-HDL chez les adolescents pour évaluer le risque futur de MCV :

• le cholestérol non-HDL (non-HDL-c)
  • englobe un plus grand nombre de lipides et de lipoprotéines athérogènes et peut être associé plus étroitement au risque de maladie cardiaque (3,4)
    
    
  • des études menées chez des enfants et des adultes ont démontré que le non-HDL-c est au moins aussi bon que le LDL-c pour la prédiction de l'athérosclérose subclinique (5,6)
    
    
  • la recommandation du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) d'utiliser la non-HDL-c pour le dépistage primaire de la dyslipidémie chez l'enfant (7)
    
    
  • une analyse des données de l'étude Cardiovascular Risk in Young Finns Study, dans laquelle un score de calcification des artères coronaires par tomodensitométrie (CAC) a été réalisé lorsque la cohorte (recrutée dans l'étude à l'âge de 6-12 ans) était âgée de 40-46 ans (8)
    • a montré qu'une exposition accrue au non-HDL-c pendant l'adolescence, le début de l'âge adulte et le milieu de l'âge adulte était associée à la présence de CAC au milieu de l'âge adulte
    • des niveaux élevés de non-HDL-c à l'adolescence étaient plus fortement associés à la présence de CAC au milieu de l'âge adulte que des niveaux élevés de non-HDL-c pendant la jeunesse et le milieu de l'âge adulte.

Référence :

• Loria CM, Liu K, Lewis CE, et al. Early adult risk factor levels and subsequent cororary artery calcification : the CARDIA study. J Am Coll Cardiol. 2007;49:2013-2020.
• Raitakari OTet al. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid artery initima-media thickness in adulthood : the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA 2003;290:2277-2283.
• Arsenault BJ, Rana JS, Stroes ESG, et al. Beyond low-density lipoprotein cholesterol : respective contributions of non-high-density lipoprotein cholesterol levels, triglycerides, and the total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio to coronary heart disease risk in apparently healthy men and women. J Am Coll Cardiol. 2009;55:35-41.
• Robinson JG. Ciblez-vous le cholestérol des lipoprotéines de non haute densité ? J Am Coll Cardiol 2009;55:42-44.
• Frontini MG, Srinivassan SR, Xu J, et al. Usefulness of childhood non-high density lipoprotein cholesterol levels versus other lipoprotein measures in predicting adult subclinical athérosclerosis : the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2008;121:924-929.
• Harari G, Green MS, Magid A, Zelber-Sagi S. Usefulness of non-high-density lipoprotein cholesterol as a predictor of cardiovascular disease mortality in men in 22-year follow-up. Am J Cardiol 2017;119:1193-1198
• Groupe d'experts sur les lignes directrices intégrées pour la santé cardiovasculaire et la réduction des risques chez les enfants et les adolescents ; National Heart, Lung, and Blood Institute : Summary Report. Pediatrics. 2011;128 Suppl 5:S213-256.
• Armstrong MK, Fraser BJ, Hartiala O, et al. Association of Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Measured in Adolescence, Young Adulthood, and Mid-Adulthood With Coronary Artery Calcification Measured in Mid-Adulthood JAMA Cardiol. 2021 Jan 27;e207238. doi : 10.1001/jamacardio.2020.7238.