Contre-indications

• ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des signes d'antécédents d'infarctus du myocarde
• relativement contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de cardiomyopathie, de cardiopathie valvulaire hémodynamiquement significative (1)
• l'insuffisance hépatique ou rénale peut entraîner une réduction de l'élimination de la flécaïnide
• la flécaïnide peut entraîner une dépression de la fonction myocardique et provoquer une insuffisance cardiaque.

Notes :

• le BNF indique que l'insuffisance cardiaque et les cardiopathies valvulaires hémodynamiquement significatives sont toutes deux des contre-indications à l'utilisation de la flécaïnide.
• La flécaïnide a également été associée à une pro-arythmie chez certains enfants, et des rapports font état d'une augmentation de l'incidence de la mort subite chez les patients présentant un flutter auriculaire, une cardiopathie structurelle et des cardiomyopathies (3).

Référence :

1. Prescribers' Journal (1999), 39 (4), 222-26.
2. BNF 2.3.2
3. Kugler JD. Radiofrequency catheter ablation for supraventricular tachycardia : should it be used in infants and small children ? Circulation 1994;90:639-641
4. Fish FA et al. Proarrhythmia, cardiac arrest and death in young patients receiving encainide and flecainide. J Am Coll Cardiol 1991;18:356-365.