Les glycosides cardiaques doivent être utilisés avec prudence en cas de :
- infarctus du myocarde récent
- péricardite constrictive - pour une raison similaire
- hypothyroïdie - diminution de l'efficacité et augmentation du risque de toxicité
- cœur pulmonaire chronique - diminution de l'efficacité et augmentation du risque de toxicité
- personnes âgées - doses plus faibles
- insuffisance rénale - doses plus faibles
- éviter l'hypokaliémie
- éviter l'administration intraveineuse rapide
Les contre-indications comprennent
- arythmies associées à des voies de conduction accessoires (par exemple, syndrome de Wolff-Parkinson-White) - ces médicaments ne doivent pas être utilisés pour traiter ce type d'arythmies car ils altèrent la conduction par la voie normale sans affecter les voies accessoires.
- bloc cardiaque complet intermittent, bloc AV du second degré
- obstruction de l'écoulement du ventricule gauche (par ex. HOCM, sténose aortique) augmentation de la force de contraction contre une obstruction - la digoxine peut parfois être utilisée en cas de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque concomitantes - consulter un expert pour la prise en charge dans cette situation.
Il convient de noter que la digoxine interagit de manière significative avec de nombreux médicaments.
Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.