L'anamnèse et l'examen sont essentiels dans l'évaluation et le remplacement de la perte de sang, par exemple, le patient est-il en état de choc avec des sueurs, une pâleur, etc.
Les mesures les plus importantes sont le pouls et la pression artérielle - un pouls supérieur à 100 et une pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg suggèrent une perte de sang importante. Une chute posturale de la pression artérielle se produit dans les cas de saignements importants.
Le pouls et la tension artérielle sont des indicateurs objectifs facilement disponibles du volume intravasculaire. Par exemple, chez un patient hypertendu, une pression systolique supérieure à 100 peut être une indication forte de transfusion. La pression veineuse centrale est une mesure plus importante pour la prise en charge d'un patient ayant subi une hémorragie grave.
La valeur de l'hémoglobine à l'admission donne une estimation de la perte de sang. Toutefois, une perte de sang importante peut entraîner une hémoconcentration et, par conséquent, l'hémoglobine sera augmentée par rapport à sa valeur normale.
Si le patient présente une hématémèse et un melaena, la quantification de ces volumes fournit des mesures qui aident à identifier une perte de sang significative.
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