Insuffisance rénale chronique et hyperlipidémie

L'hypertriglycéridémie est l'hyperlipidémie caractéristique associée à l'insuffisance rénale chronique (sans protéinémie) :

• augmentation de la proportion de triglycérides dans les VLD et LDL
• diminution du taux d'activité de la lipoprotéine lipase et de la lipase hépatique - les particules résiduelles persistent longtemps dans la circulation
• l'hémodialyse entraîne une exacerbation de l'hypertriglycéridémie :
  • l'héparine entraîne une déplétion de la lipoprotéine lipase
  • l'apolipoprotéine CII (cofacteur de la lipoprotéine lipase) est éliminée de la circulation
• la dialyse péritonéale chronique ambulatoire entraîne l'absorption de grandes quantités de glucose, ce qui prédispose à l'obésité (exacerbant ainsi l'hypertriglycéridémie)
• les taux de lipoprotéines (a) (Lp(a)) sont élevés en cas de maladie rénale
• les taux de HDL sont faibles