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Pronostic

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Équipe de rédaction

Le pronostic de l'hypothermie dépend de la température d'admission, mais il est généralement assez mauvais.

Le pronostic dépend de plusieurs facteurs tels que la durée de l'exposition, les blessures associées, les comorbidités et le degré d'hypothermie.

La plupart des gens tolèrent une hypothermie légère, qui n'est pas associée à une morbidité ou une mortalité significative.

10 à 14 % des cas d'hypothermie accidentelle sont mortels. Lorsque ces patients présentent des troubles médicaux chroniques associés, le risque de mortalité est de 75 % à 90 %. (1)

L'assistance respiratoire extracorporelle a révolutionné le réchauffement des patients hémodynamiquement instables, avec des taux de survie allant jusqu'à 100 % (2).

Malheureusement, malgré les progrès des soins intensifs, la mortalité hospitalière des patients souffrant d'hypothermie accidentelle modérée ou sévère associée à une rhabdomyolyse est de près de 40 % (3).

La décision de mettre fin à la réanimation en cas d'hypothermie doit être prise par le médecin responsable ; il convient de rappeler l'adage selon lequel "le patient n'est pas mort tant qu'il n'est pas chaud et mort".

 

Références

  1. White J. Hypothermia : the Bellevue experience. Ann Emerg Med. 1982 Aug;11(8):417-24.
  2. Avellanas Chavala ML, Ayala Gallardo M, Soteras Martinez I, et al. Management of accidental hypothermia : A narrative review. Med Intensiva. 2019 Dec;43(9):556-568
  3. Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, et al. Hypothermie accidentelle sévère traitée en réanimation : pronostic et devenir. Chest. 2001 Dec;120(6):1998-2003.

 


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