Inhibiteurs de l'ECA - données concernant la dose d'inhibiteurs de l'ECA dans l'hypertension primaire
Une étude systématique a été réalisée sur l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA dans l'hypertension primaire (1).
Les principales conclusions sont les suivantes
la majeure partie de l'effet d'abaissement de la pression artérielle (environ 70 %) peut être obtenue avec la dose la plus faible recommandée pour ces médicaments
aucun médicament inhibiteur de l'ECA ne semble être meilleur ou pire que les autres en termes de capacité de réduction de la pression artérielle.
une dose égale à la moitié de la dose maximale a permis d'obtenir un effet hypotenseur correspondant à 90 % de la dose maximale.
L'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA est modeste ; l'ampleur de l'abaissement de la pression artérielle minimale à la moitié de la dose maximale recommandée par le fabricant et au-delà est de -8/-5 mm Hg.
inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) - données concernant la dose d'inhibiteurs des ARA dans l'hypertension primaire
une étude systématique a été réalisée sur l'utilisation des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine dans l'hypertension primaire (2).
les conclusions importantes sont les suivantes
pas de différences cliniquement significatives entre les ARA disponibles en ce qui concerne l'abaissement de la pression artérielle
l'effet hypotenseur des ARA est modeste et similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA en tant que classe ; l'ampleur de l'hypotension minimale moyenne pour les ARA aux doses maximales recommandées et supérieures est de -8/-5 mmHg
60 à 70 % de cet effet d'abaissement de la TA en creux se produit avec les doses initiales recommandées
une dose égale à la moitié de la dose maximale permet d'obtenir un effet hypotenseur correspondant à 80 % de la dose maximale.
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