Prise en charge de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë

Les principes du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë sont présentés ci-dessous :

• optimisation de la fonction pulmonaire :
  • asseoir le patient
  • administrer des concentrations maximales d'oxygène
    
    
• diurétique intraveineux :
  • 40-80 mg de frusémide
    
    
• analgésie opiacée par voie intraveineuse :
  • 5 mg de diamorphine en 5 minutes
    
    
• traitement des arythmies :
  • peut nécessiter une cardioversion DC ou un traitement antiarythmique par voie intraveineuse
    
    
• thérapie vasodilatatrice
  
  
• digoxine :
  • administration prudente par voie intraveineuse en cas d'échec des mesures précédentes
    
    
• veinesection :
  • une pinte peut être prélevée sur un patient moribond qui ne réagit pas aux mesures susmentionnées.
    
    
• inotropes ci-dessus :
  • perfusion de dobutamine
  • perfusion de dopamine

Les sujets spécifiques au traitement de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë sont abordés ailleurs.