Situations cliniques où l'IRM cardiaque est une investigation utile

• La résonance magnétique cardiaque (CMR) fournit des détails anatomiques et fonctionnels exceptionnels. Par conséquent, ses principales utilisations cliniques sont les suivantes
  • caractériser les cardiopathies congénitales et leurs complications
  • mesurer la masse des ventricules droit et gauche (la CMR est l'étalon-or pour quantifier l'hypertrophie du ventricule gauche)
  • différencier les formes de cardiomyopathies, telles que la cardiomyopathie hypertrophique, la cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène et les maladies infiltrantes telles que la sarcoïde et l'amyloïde
  • évaluer la fonction ventriculaire gauche et droite, les anomalies régionales du mouvement de la paroi, la viabilité et la perfusion du myocarde. Les zones d'infarctus du myocarde peuvent être identifiées après l'administration de gadolinium par voie intraveineuse
  • pour identifier l'ischémie myocardique induite par le stress lors de perfusions de dobutamine ou d'adénosine.
• En outre, la CMR joue un rôle dans l'évaluation des masses intra-cardiaques et dans la quantification des flux de shunt intra- et extra-cardiaques.
  • La CMR peut imager l'ensemble de l'aorte et est de plus en plus utilisée pour le diagnostic et le suivi des patients atteints de plusieurs pathologies aortiques, telles que la dissection, le Marfan et l'anévrisme.

Remarques :

• cependant, bien que la CMR puisse visualiser les grandes parties proximales des artères coronaires, de sorte qu'elle est utilisée pour diagnostiquer des anomalies congénitales rares des coronaires, la CMR ne peut actuellement pas produire des images de qualité suffisante pour évaluer la maladie coronarienne.

Référence :

• 1) Fiche d'information de la British Heart Foundation (janvier 2010). L'imagerie cardiaque avec l'IRM, le scanner et les techniques nucléaires.