Le syndrome de HELLP

Cet acronyme signifie :

H - hémolyse EL - élévation des enzymes hépatiques LP - baisse des plaquettes

Ce syndrome peut survenir en cas de pré-éclampsie sévère. Il peut être une cause d'ajustement chez une patiente pré-éclamptique après la délivrance du placenta.

Ce syndrome peut mettre en jeu le pronostic vital. Le dysfonctionnement hépatocellulaire entraîne une libération d'enzymes, une nécrose et un gonflement. Cela peut provoquer des douleurs épigastriques et, dans des circonstances extrêmes, une rupture et une exsanguination.

• Syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire)
  • cause de thrombocytopénie pendant la grossesse dans environ 20 % des cas
  • la numération plaquettaire maternelle revient à la normale dans les 3 à 5 jours suivant l'accouchement.
  • Le syndrome HELLP est une variante de la prééclampsie (1)
  • la numération plaquettaire est généralement inférieure à 100 × 10^9/l)
  • jusqu'à 3 % des cas de HELLP peuvent entraîner une mortalité maternelle
  • la mortinaissance survient dans jusqu'à 20 % des cas - en particulier à la suite d'un décollement du placenta et d'un accouchement prématuré.

Référence :

1. Parnas M et al. Moderate to severe thrombocytopenia during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Sep-Oct;128(1-2):163-8