L'étude HOPE chez les diabétiques

L'étude HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) sur les patients diabétiques a étudié le rôle du ramipril, un inhibiteur de l'ECA, chez les patients diabétiques présentant un facteur de risque cardiovasculaire.

3577 patients diabétiques ont été recrutés dans le cadre de l'étude HOPE.

L'analyse du sous-groupe diabétique de l'étude principale a été planifiée à l'avance.

Les patients ont été recrutés s'ils

• étaient diabétiques
• étaient âgés de 55 ans ou plus
• présentaient un facteur de risque cardiovasculaire
• ne répondaient pas aux critères d'exclusion

Le résultat principal était la combinaison de :

• infarctus du myocarde
• accident vasculaire cérébral
• décès d'origine cardiovasculaire Le résultat principal était la néphropathie manifeste.

Les patients ont été randomisés selon un schéma factoriel deux à deux pour recevoir :

• ramipril 10 mg par jour ou placebo
• vitamine E ou placebo

Les patients randomisés pour le ramipril ont bénéficié d'avantages significatifs pour les critères d'évaluation suivants :

• résultat primaire combiné
• INFARCTUS DU MYOCARDE
• accident vasculaire cérébral
• décès cardiovasculaire
• mortalité totale
• revascularisation
• néphropathie manifeste

Référence :

• (1) Investigateurs de l'étude HOPE (2000). Effets du ramipril sur les résultats cardiovasculaires et microvasculaires chez les personnes atteintes de diabète sucré : résultats de l'étude HOPE et de la sous-étude MICRO-HOPE. Lancet, 355, 253-59.