Les changements de couleur dus à l'ischémie sont mieux évalués à l'extrême périphérie, c'est-à-dire au niveau du pied et des orteils.
Le pied peut être :
- rouge et froid :
- la rougeur indique la présence de sang oxygéné dans les capillaires
- un pied gravement ischémique peut être paradoxalement rouge en raison d'une hyperémie réactive, une tentative physiologique d'extraire le maximum d'oxygène du flux sanguin compromis
- blanche et froide :
- la peau ischémique est initialement pâle
- La vasoconstriction artériolaire est une réponse normale au froid, si c'est le cas, les pouls périphériques doivent être présents.
- violet foncé : début de la nécrose :
- l'hémoglobine est désoxygénée dans les capillaires cutanés
- au début, la couleur blanchit à la pression
- au fur et à mesure que la nécrose progresse, les parois des capillaires se désagrègent et le blanchiment cesse.
- noir - gangrène établie
- la circulation sanguine a cessé
- la zone ne blanchit pas
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