Il s'agit d'une expiration forcée contre une glotte fermée.
On demande au patient de se tenir le nez avec les doigts, de fermer la bouche et d'expirer au maximum (comme s'il s'efforçait d'aller à la selle).
La manœuvre de Valsalva a des effets sur différents souffles :
- prolapsus de la valve mitrale - le souffle systolique s'allonge
- sténose aortique - le souffle systolique d'éjection devient plus doux
- régurgitation mitrale - le souffle systolique s'adoucit
- cardiomyopathie hypertrophique - le souffle systolique tardif devient plus fort
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