Différenciation de l'insuffisance prérénale de l'ATN
En cas d'insuffisance rénale aiguë pré-rénale, le rein réagit à la mauvaise perfusion rénale en retenant le sodium et l'eau (--> faible taux de sodium dans l'urine et urine concentrée avec une osmolalité élevée).
Au fur et à mesure que la nécrose tubulaire aiguë se développe, tout filtrat glomérulaire produit passe dans l'urine avec de moins en moins de modifications tubulaires, de sorte que la composition de l'urine se rapproche de celle du plasma.
Insuffisance rénale aiguë pré-rénale | Nécrose tubulaire aiguë | |
Osmolalité de l'urine | élevée | baisse à un niveau similaire à celui du plasma |
Rapport osmolalité urinaire/plasma | >1.5 | <1.1 |
Sodium urinaire | <10mmol/L | >30mmol/L |
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