Congénitale :
- absence de valvules dans les veines iliaques
- élasticité anormale de la paroi veineuse
- fistules artério-veineuses, par exemple le membre géant de Robertson
Acquise :
- obésité chez les femmes (mais pas chez les hommes)
- station debout prolongée
- la parité - les femmes sont six fois plus touchées que les hommes, la majorité des cas survenant à la suite d'une deuxième ou d'une troisième grossesse :
- une altération du retour veineux, due à la pression exercée sur les veines iliaques par l'utérus gravide
- un taux élevé de progestérone qui modifie la structure du collagène, parfois de manière irréversible, et détend les muscles lisses
- une thrombose veineuse profonde antérieure - les valvules sont endommagées lorsque les veines se recanalisent
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