Plus de 90 % des patients atteints d'une cardiopathie ischémique présentent une athérosclérose coronarienne sévère avec une sténose supérieure à 75 % de l'un ou de l'ensemble des principaux vaisseaux.
Une sténose de 75 % empêche l'augmentation du débit coronaire nécessaire pour répondre à une augmentation, même modérée, de la demande en oxygène du myocarde.
Une ou plusieurs des trois artères principales du cœur peuvent être touchées. Les artères LAD et circonflexe sont généralement sténosées près de leur origine - les lésions du tronc principal gauche étant particulièrement inquiétantes. L'artère coronaire droite est rétrécie dans les tiers proximaux ou distaux de son trajet.
Il existe peu de corrélation entre le degré d'athérosclérose et l'intensité de la douleur angineuse.
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