Plaquettes, activité fibrinolytique et facteurs de coagulation

• plaquettes : l'activation et l'agrégation des plaquettes peuvent résulter de la rupture d'une plaque d'athérosclérose avec exposition du collagène sous-endothélial. L'agrégation plaquettaire réduit le flux sanguin coronarien de trois façons :
  • les plaquettes font partie d'un thrombus occlusif
  • les microemboles plaquettaires peuvent réduire la perfusion
  • les médiateurs tels que le thromboxane A2 peuvent induire un vasospasme les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine sont efficaces dans la prophylaxie de la cardiopathie ischémique.
    
    
• Activité fibrinolytique : une faible activité fibrinolytique est associée au développement d'une cardiopathie ischémique chez les jeunes hommes. Ce facteur peut exercer une influence à long terme en entravant l'élimination des dépôts de fibrine qui contribuent à l'athérogenèse.
  
  
• facteurs de coagulation et fibrinogène : des niveaux élevés de fibrinogène et une activité élevée du facteur VII sont tous deux associés de manière indépendante à une incidence accrue de cardiopathie ischémique.

Ref : (1) Meade TW et al.Fibrinolytic activity, clotting factors, and long-term incidence of ischaemic heart disease in the Northwick Park Heart Sudy.Lancet (1993);324:1076- 1079.