La douleur thoracique est le symptôme le plus caractéristique :
- vive et bien localisée
- soulagée en se penchant en avant
- la douleur peut parfois irradier vers l'épaule gauche, le bras ou l'abdomen
- il peut y avoir un élément pleurétique - pleuropéricardite.
Les signes possibles sont les suivants
- un frottement péricardique, entendu au niveau du bord sternal gauche, qui peut être transitoire
- des signes d'insuffisance ventriculaire droite, par exemple un œdème dépendant
- pulsus paradoxus
- Signe de Kussmaul
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